恶寒发热

恶寒发热是指恶寒与发热同时出现。它是外感表证的主要症状之一。恶寒发热的产生机理，是外感表证初起，外邪袭表，损伤卫阳，肌表失于温煦而恶寒;外邪束表，卫阳郁遏不得宣发，则郁而发热。所以，外感表证常常恶寒与发热同时并见。俗话说:“有一分寒热，便有一分表证”，即是此意。表证恶寒发热的特点，一是恶寒与发热并见，二是其发热持续而不间断。由于感受外邪的性质不同，其寒热症状亦有轻重不同的表现，临床根据寒热的孰轻孰重及其兼症的不同，可以判断表证的性质。一般有以下三种类型：

1.恶寒重，发热轻
病人自觉恶寒明显，有轻度发热，兼有头身疼痛，无汗脉浮紧等症，为表寒证。是外感寒邪所致。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。

2.发热重，恶寒轻
病人感觉发热较重，而有轻微怕冷，常兼口微渴，咽痛微汗，脉浮数等症，为表热证。是外感风热所致。因风热为阳邪，易致阳盛，故发热重。

3.发热轻，恶风
亦有遇风怕冷之感，多兼自汗，脉浮缓病人发热较轻微，等症，为太阳中风证，亦称伤风表证。是外感风邪所致。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。

此外，表证寒热的轻重，不仅与病邪性质有关，而且与感邪的轻重和正气的盛衰也密切相关。一般而言，邪正俱盛者恶寒与发热俱重；邪轻正衰者，恶寒与发热均较轻；邪盛正衰者，多为恶寒重而发热轻。因此，注意区分寒热的轻重程度不仅有助于判断疾病的性质，还可以推测邪正之盛衰。