但寒不热

但寒不热，是指病人只有怕冷的感觉，而无发热。它可见于外感病初起尚未发热之时，或者寒邪直中脏腑经络，以及内伤虚证等。根据病人怕冷感觉的不同特点，临床又分别称为恶寒、恶风、寒战、畏寒等。

1、恶寒
多为外感病初起，卫气不能外达，肌表失其温煦而恶寒,卫阳虽受阻但尚未集聚化热。可见外感病的初期是以恶寒为主，所以古人又说:”有一分寒热，便有一分表证”。

2、恶风
多为外感风邪所致，风邪在表，卫分受损，故遇风有冷感而避之可缓。风性开泄，故有自汗，脉浮缓等，均为风邪伤表所致。

3、寒战
病人恶寒的同时伴有战栗，称为寒战，是恶寒之甚者，其病机病性与恶寒相同。
在外感病中，恶寒、恶风、寒战是恶寒轻重的三个不同等级，三者名称虽异，实质则同，皆属恶寒，只是轻重程度不同而已。恶风，当为外感轻证微恶寒之意;寒战，乃属恶寒之重者，故古人称“轻则恶风，重则寒战”。
应该注意，外感病中恶风、恶寒、寒战症状独立存在的时间很短，很快就会出现发热的症状，成为寒热并见。了解这些，对于掌握外感疾病的规律和进程有一定的帮助。

4、畏寒
多见于里寒证。其产生原因，一是素体阳虚，肌表失于温煦而畏寒; 二是脏腑之气内虚，寒邪乘虚直中于脏腑，阳气被伤，郁遏不能外达而畏寒。临床可见于以下两种情况:
(1)久病体弱畏寒：兼见肢冷蜷卧，面色苍白，喜厚衣向火，或下利清谷，小便清长，舌淡胖，苔白，脉迟无力等，属于虚寒证。为久病阳气虚衰，失于温煦所致。
(2)新病畏寒：可兼病处冷痛，疼痛较剧，或兼呕吐，肠鸣泄泻，肢冷不仁，舌淡苔白，脉沉迟或弦紧，属于实寒证。乃寒邪直中脏腑，损伤阳气所致。